Согласно данным Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время в мире зарегистрировано 415 млн человек, которые болеют сахарным диабетом. К 2040 г. прогнозируется рост числа людей больных диабетом до 642 млн чел. В связи с увеличением количества больных СД возможность получения достоверной информации о состоянии здоровья таких пациентов (развитие осложнений, продолжительность жизни, инвалидность и т.д.) является актуальной. Реализовать сбор и хранение информации возможно с помощью Государственного (Федерального) регистра «Сахарный диабет».
. В Российской Федерации также отмечаются высокие темпы роста заболеваемости СД. Согласно данным регистра больных СД, на начало 2018 года в РФ зарегистрировано 4.5 млн человек с диабетом ( в 2017 году- 4.3млн человек), что составило почти 3% населения. Из них 94% имеют Сд2типа и 6% -СД1типа. При этом истинная численность больных СД в России приблизительно в 3-4 раза больше официально зарегистрированной, что составляет около 7% населения. Это связано с тем, что многие не знают о своем заболевании и не получают медицинской помощи.
В 2018 году в Челябинской области на 4.2% увеличилась общая заболеваемость среди взрослого населения за счет болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ. Всего в 2018 году среди взрослого населения было зарегистрировано 205 171 случаев эндокринной патологии или 8135.6 на 100 тысяч населения. На первом месте в структуре заболеваемости болезнями эндокринной системы ,расстройства питания и нарушения обмена веществ у взрослого населения находится СД-107 672 случая, что составляет 4269.5 случая на 100 тысяч населения( по РФ 4009.3 случая на 100 тысяч населения). Впервые было выявлено 8845случаев СД. На диспансерном учете на конец отчетного года состояло 100 886 больных СД(93.7%). Число больных с СД 1типа составило 6 075 человек или 240.9 случая на 10 тысяч населения, из них впервые выявлено 300 человек. Число пациентов с СД2типа увеличилось до 101 597 больных ( 4028,6 на 100 тысяч взрослого населения), при этом было выявлено 8545 новых случаев СД 2типа
Статистика Красноармейского района Челябинской области за 5 лет
Таб. Сведения о больных с впервые диагностированном сахарным диабетом
Тип диабета/год
|
2015
|
2016
|
2017
|
2018
|
На 01.11.2019
|
СД 1 типа взрослые
|
2
|
2
|
0
|
1
|
8
|
CД 1 типа дети
|
2
|
0
|
1
|
0
|
2
|
СД 2 типа
|
108
|
110
|
130
|
117
|
110
|
Гестационный СД
|
9
|
12
|
13
|
23
|
34
|
Таб. Сведения о больных сахарным диабетом на конец отчетного года
Тип диабета/год
|
2015
|
2016
|
2017
|
2018
|
На 01.11.2019
|
СД1типа
|
72
|
60
|
56
|
53
|
61
|
CД 1типа дети
|
8
|
10
|
10
|
9
|
9
|
СД2типа
|
1005
|
919
|
1082
|
1252
|
1427
|
Что же такое сахарный диабет?
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается – это состояние называется гипергликемия. Оно опасно практически для всех систем организма.
По современной классификации ВОЗ сахарный диабет 2типа разделяется на СД1типа, СД2типа, другие специфические типы диабета, гестационный СД (диабет выявленный во время беременности).
СД 1 типа – состояние, при котором по какой-либо причине гибнут бета-клетки поджелудочной железы. Именно эти клетки вырабатывают инсулин, так что их гибель приводит к абсолютному дефициту этого гормона. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте. По современным представлениям, развитие заболевания связано с вирусной инфекцией, неадекватной работой иммунной системы и наследственными причинами. Но наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему.
СД 2 типа, как правило, развивается после 30–40 лет у людей, имеющих избыточный вес. При этом поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови.
Со временем при диабете второго типа может снижаться и продукция инсулина, так как длительно существующий высокий уровень глюкозы крови пагубно действует на клетки, которые его вырабатывают
Существует несложный тест, позволяющий сориентироваться в том, есть ли у вас симптомы диабета. Согласие даже с одним из предложенных высказываний – повод обратиться к врачу-эндокринологу.
1. Сколько ни утоляю жажду, никак не могу напиться.
2. Из-за частых позывов к мочеиспусканию испытываю неудобства, когда приходится надолго отлучиться из дома.
3. Высохшие капли мочи оставляют на белье плотные белые пятна, напоминающие следы от крахмала.
4. Меня одолевают слабость и сонливость.
5. Отмечаю ухудшение зрения: контуры предметов расплываются, как будто смотрю сквозь туман.
6. Периодически возникает ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах.
7. Никак не могу избавиться от прыщей.
8. У меня очень сухая кожа, плохо заживают порезы и царапины.
Однако важно учесть, что классические признаки диабета, описанные здесь, – жажда, сухость во рту, кожный зуд, увеличение объема выделяемой мочи, похудание, нарушение зрения – проявляются не в начале заболевания, а лишь когда недостаточность инсулина принимает серьезный характер. Поэтому, по оценке специалистов, на одного выявленного больного диабетом в России приходится три-четыре человека, которые не подозревают об уже имеющейся у них болезни.
Чтобы можно было своевременно начать лечение, каждому человеку после 45 лет необходимо раз в год сдавать анализ для определения уровня глюкозы в крови натощак.
Развитию этого заболевания предшествуют ранние нарушения углеводного обмена (так называемый преддиабет). Он выявляется у 8–14% взрослого населения. При этом распознать болезнь довольно сложно, так как специфических симптомов у неё нет. Далеко не всегда жалобы на сухость во рту, учащённое мочеиспускание, общую слабость, повышение аппетита, возрастающее число инфекций кожи и мочевыводящих путей люди связывают с диабетом.
Факторы риска, которые могут привести к развитию диабета:
-Наследственная предрасположенность. В семье, где отец страдает диабетом 1го типа, вероятность развития заболевания у ребенка – 5–10%. Если таким типом диабета больна мать, риск наполовину меньше – 2–2,5%. Брат или сестра – 5%. Когда больны двое детей, опасность приобрести диабет для третьего ребенка возрастает до 10%. Если оба родителя страдают диабетом 2го типа, риск развития такого же типа заболевания у их детей после 40 лет увеличивается до 65–70%.
-Переедание и несбалансированное питание с обилием калорийной, рафинированной пищи.
- страдающие абдоминальным ожирением (то есть имеющие окружность талии больше 94 см у мужчин и больше 80 см у женщин);
-Малоподвижный образ жизни.
-Хронический стресс.
-Длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.).
-женщины, имевшие высокий сахар в крови во время беременности.
Что помогает поставить точный диагноз?
В основном диагностику диабета и преддиабета ведут по изменению уровня глюкозы в венозной плазме или капиллярной крови (из пальца). Иногда показатели сахара такие, что сразу нельзя сказать, есть диабет или нет. В этом случае необходимо «углубленное обследование», диагноз «сахарный диабет» поможет поставить или, наоборот «вздохнуть свободно», но не расслабляться. Ваш лечащий врач может рекомендовать сдать следующие анализы - глюкозотолерантный тест , гликированный гемоглобин, С пептид, инсулин.
Какие цифры нужно помнить?
Основные показатели содержания сахара в крови должен знать каждый! Это всего две цифры, которые помогут избежать больших неприятностей. У здорового человека уровень сахара капиллярной крови в течение суток колеблется в следующих пределах: натощак – до 6,1 ммоль/л;
после еды (измерение проводится через 2 часа после приема пищи, т.к. в это время уровень сахара максимальный) – до 7,8 ммоль/л .
Нужно ли лечить диабет?
Безусловно! Самая главная цель в лечении диабета – постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови.
Если человек с диабетом поддерживает нормальные показатели сахара крови, его самочувствие будет таким же, как у здорового, а прогноз в отношении осложнений и продолжительности и качества жизни – благоприятным. При этом важно понимать, что «само собой» это заболевание не пройдет. Действительно, у человека с диабетом чаще всего ничего не болит, а если что-то и беспокоит, то у многих это не вызывает больших опасений. Серьезные жалобы (снижение зрения, боли в ногах и др.) появляются лишь тогда, когда развиваются осложнения диабета, а на этом этапе уже очень трудно кардинально улучшить положение.
Излечим ли диабет?
К сожалению, ученые еще не придумали средство, способное полностью вылечить человека от диабета. Но есть и хорошая новость: существуют эффективные методы лечения, которые помогают контролировать диабет и не позволить ему перейти в более тяжелую стадию и избежать развития осложнений. Лечение диабета невозможно без постоянного контроля уровня сахара в крови и поддержание его в пределах нормальных значений.
При сахарном диабете 1го типа важнейшей частью терапии являются инъекции инсулина, которые больной должен делать всю свою жизнь. В последние годы делать их стало удобнее благодаря появлению дозирующих шприц-ручек. Другая полезная разработка – инсулиновые помпы непрерывного подкожного введения, самые современные из которых имеют систему оповещения о слишком низком или слишком высоком уровне глюкозы в крови у больного и способны автоматически корректировать дозу инсулина.
При диабете 2 го типа важную роль в компенсации сахарного диабета играет диета, физическая нагрузка, постоянный прием назначенных врачом лекарственных препаратов. Если показатель глюкозы крови превышает допустимую норму на фоне длительного лечения максимальными дозами таких препаратов, пациент должен получать заместительную терапию препаратами инсулина.
Жить полной жизнью с сахарным диабетом абсолютно реально! В России – да и во всем мире – многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями и являются всенародно любимыми артистами, спортсменами, певцами и даже королевами красоты. Они успешно взяли диабет под контроль. Живут и наслаждаются каждым наступающим днем
В поликлинических подразделениях МУ «КРАСНОАРМЕЙСКАЯ ЦРБ» проводится Всеобщая диспансеризация взрослого. Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуален, определение сахара крови проводится каждому.
Цель диспансеризации - раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертности.
В России вступил в силу приказ Минздрава РФ N°124н, согласно которому люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18–39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в 3 года.
По вопросам профилактики, обследования, лечения сахарного диабета Вы можете обратиться в поликлинику МУ «Красноармейская ЦРБ» с. Миасское к врачу-эндокринологу, прием ведет специалист: Исангильдина Надия Гумаровна ( будни с 8:00-16:00, перерыв 12:00-13:00 , четверг прием с 08:00-12:00), возможна эл.запись на прием на сайте – МУ Красноармейская ЦРБ или эл.сайта гос.услуг или по тел.регистратуры (35150) 2-07-60, 8-951-242-73-32
Материал подготовила врач-эндокринолог Исангильдина Н.Г.