Среди всех заболеваний желез внутренней секреции патология щитовидной железы занимает второе место по распростренности после проблем с поджелудочной железой (сахарного диабета). По статистике ВОЗ примерно каждый десятый житель нашей планеты имеет нарушения в работе щитовидной железы и с каждым годом количество вновь выявленных заболеваний увеличивается. Главными причинами являются неблагоприятная экологическая обстановка, несбалансированное питание, стрессы, наследственность, отсутствие йодной профилактики среди населения.
Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части, весом 15-20 грамм. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли, соединенные перешейком.
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, которые, выделяясь в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ. Эти гормоны отвечают за множество жизненно важных функций: они регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое. Ведущее значение в регуляции и выработке гормонов щитовидной железы играет - тиреотропный гормон (ТТГ),который синтезируется в гипофизе (центре эндокринной системы, расположенный в головном мозге).
Для определения объема щитовидной железы используют ультразвуковое исследование, в норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Увеличенная в объеме щитовидная железа или «зоб» может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением функций. Чаще встречается эутиреоидный зоб - увеличение железы без нарушения ее функций.
Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной деятельности. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов. Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Вся территория России является йоддефицитным регионом, чтобы предупредить развитие зоба, необходимо использовать в рационе питания йодированную соль. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.
В щитовидной железе могут возникать узловые образования «узлы». Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. «Узел щитовидной железы» - это еще не диагноз, узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы. Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышает в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия под контролем ультразвука с целью определения клеточного состава узла и по итогам которой, сделан выбор по дальнейшей тактики лечения данного заболевания. При быстром росте узла или подозрении на онкологический процесс прибегают к оперативному лечению: удалению узла или части щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции
Гипотиреоз – это острая недостаточность функции щитовидной железы, это заболевание при котором щитовидная железа не может вырабатывать гормоны в необходимом количестве, что приводит к нарушению и замедлению метаболических процессов в организме.
Имеется множество различных признаков, которые могут указывать на гипотиреоз, это: повышенная утомляемость, слабость, отечность лица, сухость кожи, прибавка в весе, ухудшение памяти, запоры, зябкость. Причиной гипотиреоза может быть много факторов, наиболее частый - хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание, при котором происходит разрушение железы. Другими причинами гипотиреоза являются оперативные вмешательства на щитовидной железе и лечение радиоактивным йодом. Пациентам с недостаточной функцией щитовидной железы должна проводиться постоянная заместительная терапия (прием препарата левотироксина).
Возможен и обратный процесс - гипертиреоз - избыточная активность щитовидной железы по выработке гормонов. Это может быть непродолжительная реакция на физические перенапряжения или психические перегрузки, или же процесс может носить устойчивый характер, в этом случае речь идет о тиреотоксикозе.
Тиреотоксикоз - буквально "отравление тиреоидными гормонами" - состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов из-за гиперактивности щитовидной железы. Человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает, худеет, несмотря на хороший аппетит, его беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или всем теле, кожа становится влажной и горячей. Часто происходит выступание глазных яблок, начинается слезотечение, резь в глазах. Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (базедова болезнь) - это аутоиммунное заболевание, которое приводит к увеличению щитовидной железы. Реже причинами являются узловые заболевания щитовидной железы или ее воспаление. Основными методами лечения тиреотоксикоза являются препараты подавляющие избыточную выработку гормонов, хирургическое лечение и радиойодтерапия.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, свободного тироксина, анализ на антитела), а также ультразвуковое исследование щитовидной железы, сцинтиграфия или компьютерная томография. При подозрении на опухолевые заболевания проводится пункционная биопсия.
Профилактика заболеваний щитовидной железы- отказ от курения, употребление богатых йодом продуктов( морская капуста, морепродукты, йодированная соль) и соблюдение режима дня.
Если после прочтения данной информации у Вас остались какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к специалисту- эндокринолог Исангильдина Надия Гумаровна, часы приема ежедневно с 8.00 до 16.00, четверг прием с 08.00 до 12.00, запись через регистратуру поликлиники или портал государственных услуг.
Статистика
На Диспансерном учете состоит с гипотиреозом 219, тиреотоксикозом-64, рак щитовидной железы-9, эндемический зоб 210 человек, узловой зоб 476 человек.